华体会- 华体会体育- 体育官网中暑的预防和急救措施

2024-11-22 09:46:28

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　　发现有人中暑之后，首先要判断患者的意识以及呼吸。心跳有没有停止，如果呼吸。心跳在现场已经停止，应该马上给予心肺复苏术，然后打电线，请求医护人员前来救助。如果患者呼吸心跳是有的，应该马上给予脱离现场的环境，转移到通风凉爽的环境下。如果病人还是昏迷，可以刺激其人中穴或者双足底的涌泉穴，能够有催醒的作用。如果患者慢慢苏醒，判断其精神状况，如果精神状况很差应该马上送医院治疗，如果精神状况可以现场给予喝凉开水或者淡盐水补充身体上面丢失的水分，也能够补充体内丢失的电解质。另外，还可以喝点清凉的饮料，比如西瓜汁、绿豆汤等，如果患者发热可以给予物理降温，如温水擦浴或者用酒精擦浴，体温稍超过38.5度可以给予布洛芬、对乙酰氨基酚退热处理，经过以上处理后如果患者症状进一步好转，观察就行，如果症状还没有好转或者甚至出现高热、昏迷等状况，也应该马上去医院做相关的治疗。

　　预防中暑的措施，首先，尽量减少在高温环境下面暴露的时间，如果确实没有办法避免要在高温环境下面工作，建议可以错开高温的时间段或者采取降温的措施，比如带上遮阳伞、戴上遮阳帽、皮肤上面涂上防晒霜等。其次，在炎热的夏天尽量不要过度的劳累，一定要注意适当的休息，注意劳逸结合，在夏天也比较容易出汗，建议可以多喝开水或者淡盐水、多喝清热解毒的凉开水，像金银花茶、菊花茶或者多喝西瓜汁等防暑降温。最后，可以服用防暑降温的中成药预防中暑，像常用的藿香正气水、十滴水等，这些药物可以备在身上以防急用。

　　患者中暑按照其临床表现，可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。当机体长时间在高温环境下工作、学习和生活时，患者往往可以出现头晕、头痛、多汗、四肢无力、注意力不集中，甚至出现发热等中暑表现。此时对于患者的救治在于尽快将患者转阴凉通风处休息，给予适当的降温处置，同时给予患者补充水分和盐分。经过上述处置，患者的中暑症状往往会在数小时内缓解或消失。当患者出现手足痉挛、口周麻木或者晕厥、抽搐时，则应该考虑是重症中暑的可能。此时的救治除上述措施之外，还应该尽快将患者转往医院进行救治，结合患者的相关检查、查体等给予快速降温治疗、血液净化治疗以及防治DIC等综合治疗。目的在于维持患者的内环境稳定，尽可能防治患者相关脏器功能衰竭。

　　重度中暑时病人出现昏迷、高热（体温高达41°C以上）、无汗（因汗腺衰竭），伴全身多脏器功能障碍甚至衰竭。抢救时，首先要降低病人过高的体温。应立即将病人转移到阴凉通风的低温环境中，使用电风扇或者空调，并给予吸氧。可以用冰毯或冰水擦洗皮肤，也可用冰块放在两侧颈动脉、腋窝和腹股沟处。体内降温可用冰盐水灌洗胃或者直肠、输注冰的5%葡萄糖盐水或者用10°C的体温透析液进行血液透析等；药物降温可用氯丙嗪。另外，要补钠和补液，纠正内环境紊乱、防治脑水肿和抽搐、针对各脏器功能障碍采取综合与对症治疗。

　　预防高温中暑的措施：1、必须尽量避免在高温、高热、不通风的环境下工作生活。如果实在难避免，则在工作一段时间之后必须要离开，到通风透气的环境下休息一段时间再回去工作。2、必须要多喝水，补充体内的水分，另外有条件可以在水里面放盐或者用口服补液盐冲水喝，能够避免因为出汗过多而使体内的水电解质丢失，以免导致水电解质失衡。3、可以喝清凉的饮料或者吃清凉的水果，例如冰冻的水或者西瓜汁、芒果汁等等。4、多锻炼身体，增强体内的抵抗力以及免疫力，能够增加对暑热的耐受能力。

　　如果出现了心梗，急救措施如下：首先，立即停止一切活动和运动，嘱患者进行坐位，并且使双腿下垂，避免患者过度惊恐和焦虑，如果患者有明显的呼吸困难，在家中有吸氧装置时可以尽量给予吸氧，舌下快速含服或速效救心丸等药物，如果家中有阿司匹林、氯吡格雷等药物，也可以同时给予服用。迅速拨打120求救电话，让专业医生携带除颤器到达患者的家中进行急救，如果患者出现了明显的心源性休克或者心脏骤停，要快速给予心肺复苏进行急救。对于心梗平时的预防，要以长期用药控制为主，可以服用的药物有硝酸酯类的药物、抗血小板聚集的药物、他汀类的降脂药、ACEI类的药物和β受体阻滞剂，需要进行生活方式的干预，定期需要门诊随访。

　　对于中暑的患者可以采取如下的急救方法：1、让患者脱离中暑的环境，来到阴凉、干燥且通风的环境中进行急救。2、迅速解除患者身上潮湿且紧致的衣物，尤其是已经完全湿透的衣物，切记不可在患者身上过多的束缚。3、让患者迅速的降低体温，可以对于意识清楚的患者进行口服补液，可以饮用葡萄糖水、生理盐水、温清水、矿泉水，有条件者可以饮用冰镇的凉开水、糖盐水。如果患者意识不清，要迅速前往医院进行补液，静脉输液时可以给予葡萄糖水、生理盐水进行快速输注。4、监测患者的心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等，可以给予患者进行持续低流量的吸氧保证血氧饱和度。5、如果患者明显的体温上升，也可以应用冰盐水进行擦浴、擦拭，还可应用冰水进行肠道内的清肠、灌肠，局部如头部和颈部也可以戴冰帽，进行物理降温。

　　临床中暑就是由于各种原因造成的机体体温过高超过了体温调节中枢的调控范围，从而使体温升高之后造成细胞功能损伤引起的一系列症状。临床中暑的高危人群一般都是夏季或者从事高温高热的人群。在有特殊的病人，比如说孕妇或者皮肤病的病人，由于散热功能障碍会造成相应的中暑的情况发生。临床上预防首先就是要保持通风散热的环境，同时对于高危人群要多补充电解质、水。穿宽松的衣物、通风换气，这样一般来讲，大多数情况下就能预防中暑的发生。对于高危人群比如说孕妇或者是年纪大的老人，一定要注意多给老人穿宽松的衣物。同时用降温的措施，比如说用空调、风扇等等都可以。一般如果做到以上几点，大多数情况之下都不会出现中暑。临床预防中暑可以选用药物，比如说藿香正气滴丸、十滴水等等药物都可以选择。这样的药物对于中暑的预防有一定作用。

　　一般的急救措施有吸氧，保持机体的氧合；静脉通道，维持循环；心电监护，保持生命体征稳定。药物措施有：镇静，镇痛，解痉，兴奋呼吸，强心，利尿，升压，脱水等等。操作性的急救措施有：胸外按压，两连线。人工呼吸操作方式有口对口、口对鼻、口对口鼻，注意有效的人工呼吸一定要有胸廓的起伏；开放气道的方法：仰头举颏，双手抬颌，仰头抬颈等等。海姆立克、气道阻塞异物的急救方法：环抱患者的上腹，向后向上快速连续挤压，一个循环的失败之后可以再重复；还有除颤；还有外科的急救方法：止血、包扎、固定、搬运。

　　在临床上，急救的首要目的在于维持患者的生命体征平稳，挽救患者生命，次要的目的在于减轻或者是避免相关病情的进一步的进展恶化，为后续的治疗争取相应的救治手段和时间。在临床上根据不同的疾病所采取的急救措施也不相同，比如对于心跳呼吸骤停的患者，首先，应该采取心肺复苏方法，对患者的生命进行相应的挽救和抢救。其次，应该维持患者的呼吸循环功能相对稳定，为后期的相关的对因治疗争取时间。在突发哮喘患者救治方面，应该给予患者气道开放，可以采取患者坐位，这样的摆放。与此同时，给予患者适当的心理疏导，避免因情绪紧张而加重相应的哮喘病情。同时可以给予患者扩张气道药物应用，此外应该给予患者相应的对症支持治疗。其他的急救还包括心脑血管疾病突发的相关急救，烧伤的急救以及在野外的外伤等所导致的急救。

　　急性左心衰的治疗措施包括端坐或半卧位呼吸、高流量吸氧，经过鼻导管或者口鼻面罩，给予强心、利尿、血管扩张剂、镇静、维持水电解质平衡等治疗，必要时可以给予超滤治疗。另外，可以考虑给予无创正压通气的治疗，以提高血氧饱和度。急性左心衰竭发作时心肌收缩力迅速下降，心脏泵血功能锐减，这时出现肺循环淤血，肺部毛细血管压升高，造成急性肺水肿，造成肺氧合功能衰竭，导致呼吸衰竭，所以给予无创正压通气可以改善血氧饱和度，从而提高患者的血氧浓度。

　　对于重度中暑患者而言，其往往存在着明显的高热、离子紊乱、酸碱失衡和失液等情况。在治疗上，强调进行快速的降温处理，可以采用物理或者是药物的方式，进行迅速的降温治疗。同时应该对患者进行适当的补液，以维持患者的有效循环血量，保证组织灌注，积极的纠正离子紊乱和酸碱失衡。在此期间加强对脏器功能的相关监测，对脏器功能进行评估，可以采用呼吸机、血液净化治疗等辅助方式以及亚低温治疗，加强对脏器的功能维持和保护。总体而言，其治疗的关键点在于：1、进行快速的降低核心温度。2、尽快的进行血液净化治疗，不但可以消除炎性因子，同时可以对脏器功能进行有效的支持。3、防止患者出现DIC。

　　对中暑患者核心处理措施就是降温，具体如下：1、将中暑的患者移至清凉处，并给患者饮用电解质饮料。2、让患者躺下或者坐下并抬高下肢，促进血液回流。3、降温，用温的湿毛巾敷患者的前额和躯干，或者用大的湿毛巾、湿床单将患者裹起来，用电风扇吹促进水分的蒸发，有助于患者身上热量的丧失。注意不要用酒精擦拭患者的身体，以免发生过敏反应，神志清楚的患者饮用清凉的饮料。如果是神志不清的重度中暑患者，应转送至医院进行急救治疗。中暑的患者如果出现了神志障碍、意识丧失或者呼吸衰竭，应及时到医院进行气管插管，并给患者输注凉的液体，以促进体内核心温度的下降。

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